La disfunzione erettile (DE), comunemente nota come impotenza, è una condizione in cui un uomo è incapace di raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente per avere rapporti sessuali soddisfacenti. La disfunzione erettile può avere diverse cause, tra cui fattori fisici, come malattie cardiache, diabete, ipertensione, obesità e fumo, ma anche fattori psicologici, come lo stress, l’ansia, la depressione e la mancanza di autostima.
In questo articolo, ci concentreremo sulla La disfunzione erettile causata da fattori psicologici, descrivendone le possibili cause, le soluzioni terapeutiche e le evidenze scientifiche presenti in letteratura.
CAUSE PSICOLOGICHE DELLA DISFUNZIONE ERETTILE
La DE di origine psicologica può essere causata da una serie di fattori emotivi e mentali, tra cui:
- Ansia da prestazione: L’ansia da prestazione è una forma di ansia che si manifesta quando un uomo ha paura di non essere in grado di soddisfare il proprio partner sessualmente. Questa paura può impedire all’uomo di rilassarsi e godere del rapporto sessuale, causando la DE.
- Depressione: La depressione può causare la Disfunzione Erettile sia direttamente che indirettamente. La depressione può influenzare negativamente il desiderio sessuale e la capacità di ottenere e mantenere un’erezione, ma anche influire sulla capacità di un uomo di prendersi cura di se stesso e della propria salute fisica, aumentando il rischio di malattie che possono causare la DE.
- Stress: Lo stress può avere un impatto significativo sulla capacità di un uomo di avere un’erezione. Lo stress può aumentare i livelli di adrenalina e cortisolo nel corpo, interrompere la circolazione sanguigna e rendere più difficile per un uomo rilassarsi durante il sesso.
- Problemi di relazione: Problemi di relazione, come conflitti o tensioni tra i partner, possono causare la DE. Questo perché i problemi di relazione possono influenzare il desiderio sessuale, l’umore e la capacità di rilassarsi durante il sesso.
- Bassa autostima: Una bassa autostima può influire negativamente sulla vita sessuale di un uomo. La bassa autostima può rendere difficile per un uomo sentirsi desiderabile o sicuro durante il sesso, impedendo la capacità di avere un’erezione.
- La disfunzione erettile dovuta alla pornografia: Molti uomini non si rendono conto che la sensibilità del loro cervello sta diminuendo nei confronti del sesso normale, perché l’erotismo su Internet fornisce “stimolazioni di dopamina” infinite.
SOLUZIONI TERAPEUTICHE PER LA DISFUNZIONE ERETTILE DI ORIGINE PSICOLOGICA
Ci sono diverse soluzioni terapeutiche per La disfunzione erettile di origine psicologica, tra cui:
- Psicoterapia: La psicoterapia può essere molto efficace per La disfunzione erettile di origine psicologica. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una forma di psicoterapia che aiuta le persone a identificare e affrontare i pensieri e i comportamenti negativi che possono contribuire alla DE. La terapia sessuale può anche essere utile per affrontare le preoccupazioni legate alla sessualità e alla relazione di coppia.
- Farmaci: Esistono diversi farmci che possono essere utilizzati per trattare la DE di origine psicologica, tra cui:
- Inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5): Questi farmaci, come il sildenafil (Viagra), il tadalafil (Cialis) e il vardenafil (Levitra), agiscono aumentando il flusso di sangue al pene, migliorando l’erezione. Tuttavia, è importante notare che questi farmaci non risolvono le cause sottostanti della DE e non sono sempre efficaci per la DE di origine psicologica.
- Farmaci ansiolitici: Farmaci come gli antidepressivi, gli ansiolitici o gli antipsicotici possono essere prescritti in alcuni casi di DE di origine psicologica per alleviare l’ansia, la depressione o altri problemi emotivi sottostanti. Tuttavia, questi farmaci possono avere effetti collaterali indesiderati e non risolvono direttamente la DE.
- Terapia di coppia: La terapia di coppia può aiutare a identificare e affrontare i problemi di relazione che possono contribuire alla disfunzione erettile. La terapia di coppia può aiutare i partner a comunicare in modo più efficace, a risolvere i conflitti e a costruire una relazione più sana e soddisfacente.
EVIDENZE SCIENTIFICHE SUL TRATTAMENTO DELLA DISFUNZIONE ERETTILE DI ORIGINE PSICOLOGICA
Ci sono diverse evidenze scientifiche che supportano l’efficacia delle terapie per la DE di origine psicologica. Una meta-analisi pubblicata sul Journal of Sexual Medicine nel 2012 ha esaminato gli effetti della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) sulla DE e ha scoperto che la CBT può migliorare significativamente la funzione erettile. Altre ricerche hanno dimostrato che la terapia sessuale può anche essere efficace nel trattamento della DE di origine psicologica.
Anche gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) sono stati ampiamente studiati e sono considerati un trattamento di prima linea per la DE di origine psicologica. Una revisione sistematica pubblicata sul Journal of Sexual Medicine nel 2017 ha esaminato 46 studi sull’efficacia degli inibitori della PDE5 e ha concluso che questi farmaci possono migliorare significativamente la funzione erettile e la soddisfazione sessuale nei pazienti con DE.
CONCLUSIONE
La disfunzione erettile di origine psicologica può essere causata da una serie di fattori emotivi e mentali, tra cui ansia da prestazione, depressione, stress, problemi di relazione e bassa autostima. Esistono diverse soluzioni terapeutiche per la DE di origine psicologica, tra cui psicoterapia, farmaci e terapia di coppia. Le evidenze scientifiche supportano l’efficacia di queste terapie nel trattamento della DE di origine psicologica, ma è importante che ogni individuo discuta le opzioni di trattamento con il proprio medico per trovare la soluzione migliore per le proprie esigenze.
BIBLIOGRAFIA
- Fisher WA, Rosen RC, Eardley I, Sand M, Goldstein I. Sexual experience of female partners of men with erectile dysfunction: the Female Experience of Men’s Attitudes to Life Events and Sexuality (FEMALES) study. J Sex Med. 2005;2(5):675-684. doi:10.1111/j.1743-6109.2005.00086.x
- Nicolosi A, Glasser DB, Kim SC, Marumo K, Laumann EO, GSSAB Investigators’ Group. Sexual behaviour and dysfunction and help-seeking patterns in adults aged 40-80 years in the urban population of Asian countries. BJU Int. 2005;95(4):609-614. doi:10.1111/j.1464-410X.2005.05301.x
- Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, et al. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol. 2010;57(5):804-814. doi:10.1016/j.eururo.2010.02.020
- Althof SE. Psychological interventions for erectile dysfunction: a review of the evidence base. J Sex Med. 2011;8(8):2129-2138. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02255.x
- Shamloul R, Ghanem H. Erectile dysfunction. Lancet. 2013;381(9861):153-165. doi:10.1016/S0140-6736(12)60080-4
- Hatzimouratidis K, Giuliano F, Moncada I, et al. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol. 2018;73(5):816-824. doi:10.1016/j.eururo.2018.02.009
- Tsertsvadze A, Yazdi F, Fink HA, et al. Oral phosphodiesterase-5 inhibitors and hormonal treatments for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2009;151(9):650-661. doi:10.7326/0003-4819-151-9-200911030-00160
- Yuan J, Zhang R, Yang Z, et al. Comparative effectiveness and safety of oral phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction: a systematic review and network meta-analysis. Eur Urol. 2013;63(5):902-912. doi:10.1016/j.eururo.2012.12.022
- Wilson SK, Delk JR 2nd. A new treatment for Peyronie’s disease: modeling the penis over an inflatable penile prosthesis. J Urol. 1994;152(4):1121-1123. doi:10.1016/S0022-5347(17)32925-9
- Bella AJ, Brant WO, Lue TF. Treatment options for erectile dysfunction. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36(2):465-479, vi-vii. doi:10.1016/j.ecl.2007.01.007
